老年性痴呆（阿尔茨海默病）的早期识别

什么是老年性痴呆？

老年性痴呆，又叫阿尔茨海默病，是一种病因未明的原发性中枢神经系统退行性疾病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，是老年期痴呆最常见的一种类型。

老年性痴呆的发病因素：

（1）家族遗传； 一些疾病：躯体疾病：甲状腺病、免疫系统疾病、癫痫等；精神疾病：抑郁症、精神分裂症等；

（2）伴有意识障碍的头部外伤；

（3）其他因素：免疫系统的进行型衰退、机体解毒功能削弱及慢性病感染；丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可造成发病诱因。

老年性痴呆临床表现：

认知功能下降，精神症状和行为障碍，日常生活能力逐渐下降。根据认知能力和躯体机能的恶化程度分为三个阶段：

（1）轻度阶段：患者会显示记忆力减退，判读能力下降；

（2）中度阶段：患者虽可以独立完成任务，但是复杂任务需要旁人帮助，他们难以辨别物体、家庭成员、朋友、读写困难、买东西忘记付款等；

（3）重度阶段：生活难以自理，难以与人交流，大小便失控、基本丧失行走、坐、微笑、咀嚼、吞咽等能力，长年卧床不起。

老年性痴呆的早期表现十大症状：

（1）记忆力减退，影响日常起居：如记不住人名地名，炒菜放两次盐；

（2）难以处理以前熟悉的事务：如不知道穿衣服的次序，做饭的步骤；

（3）语言表达出现困难：如说的话或写的句子让人无法理解；

（4）对时间、地点及人物日渐混淆：如不记得今天是几号，不记得自己住在哪；

（5）判断力日渐衰退：如烈日下穿着棉袄，买东西时付的钱不对；

（6）理解力和合理安排事务的能力下降：如不能根据规则下棋打牌，跟不上他人的思路；

（7）经常把东西放在不合适的地方：如把熨斗放进冰箱，把手表放进糖罐；

（8）情绪表现不稳定及行为较前出现异常：如情绪快速涨落，变得喜怒无常；

（9）性格出现转变：如变得多疑冷漠、焦虑或粗暴；

（10）做事失去主动性：如终日消磨时光，对以前的爱好没了判断力日渐衰退。

老年性痴呆的预后：

虽然不能治愈，但是我们可以做好预防措施，避免或缓解疾病的发生。

文（芜湖安定精神病医院 · 陈华文）