90项症状清单

90项症状清单（SCL-90）简介

又名症状自评量表（Self-reporting Inventory），90项自觉症状，有时也叫做Hopkin's症状清单（HSCL）。现版本由Derogatis编制于1973年。HSCL的最早版本编于1954 年，称为“不适感量表”（Discomfort Scale）；至1965年，发展为64项的HSCL；70年代初，Derogatis编制了58项版本，HSCL-58，这是在SCL-90问世前应用和研究得最广泛的版本，至尽仍有人应用。

以后发现，HSCL-58中恐怖性焦虑、愤怒-敌对的症状羡慕不足，而且缺乏反映更严重的精神病理症状-偏执观念和精神病性的项目，因此诞生了SCL-90。再后来，Derogatis又编制了一个51项的文本，称为“简易症状问卷”（Brief Symptom Inventory、BSI）。但后者的应用时间尚短，还难作出确切的评价。

SCL-90在国外应用甚广，80年代引入我国，随即广泛应用，是一种较受欢迎的自评量表。90项症状清单量表的中译文本参考王征宇（1984）译稿。

症状自评量表共90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。此量表使用简便，测查角度全面。它对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力，适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及其严重程度如何。在临床上常常作为诊断参考，也可以用作初级的筛查工具。

90项症状清单施测时间建议：15~30分钟。

90项症状清单（SCL-90）结果评定

1、躯体化：该因子主要反映被试者的身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的不适，及头痛、背痛、肌肉酸痛及焦虑等其他躯体表现。

2、强迫症状：主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，反映临床上的强迫症状群。

3、人际关系敏感：主要指个人不自在感，自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。

4、忧郁：主要指忧郁苦闷的感情和心境，反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。

5、焦虑：主要指游离不定的焦虑及惊恐发作，反映临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。

6、敌对：主要指恼怒，发脾气和冲动的特征，从思维、情感及行为三个方面来反映病人的敌对表现。

7、恐怖：主要反映对孤独和公共场合的惧怕。

8、偏执：主要指对他人不满和无中生有的程度，反映猜疑和关系妄想。

9、精神病性：主要反映神经质的强烈程度，其有中幻听、思维播散、被洞悉感等精神分裂样症状项目。

10：其他项目：主要反映睡眠及饮食等情况。

结果仅供参考，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛查阳性，需要做进一步的检查。（也可参考标准分进行分析判断）

90项症状清单（SCL-90）应用评价

症状自评量表SCL-90在国外以广泛应用，在国内也已经应用于临床研究，特别是在精神卫生领域，已广泛应用。

根据Derogatis报道其各症状效度系数为0.77～0.99，P＜0.01。量表协作组应用GAS和SI对SCL-9总分GAS呈负相关（P＜.05，0.01），与SI呈正相关（P＜0.01）。表明该量表是行之有效的。

由于该量表内容量大，反映症状丰富，较能准确平谷病人自觉症状特点。故可广泛应用于精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生的一种评定工具。

90项症状清单（SCL-90）项目节选

以下表格中列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一星期以内下述情况影响你的实际感觉，在五个答案里选择一个最适合你的答案。（① 没有；② 很轻；③ 中等；④ 偏重；⑤ 严重。）

1、头痛

2、神经过敏，心中不踏实

3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋

4、头昏或昏倒

5、对异性的兴趣减退

6、对旁人责备求全

7、感到别人能控制你的思想

8、责怪别人制造麻烦

9、忘记性大

10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正

11、容易烦恼和激动

12、胸痛

13、害怕空旷的场所或街道

14、感到自己的精力下降，活动减慢

15、想结束自己的生命

16、听到旁人听不到的声音

17、发抖

18、感到大多数人都不可信任

19、胃口不好

20、容易哭泣

21、同异性相处时感到害羞不自在

22、感到受骗，中了圈套或有人想抓您

23、无缘无故地突然感到害怕

24、自己不能控制地大发脾气

25、怕单独出门

26、经常责怪自己

27、腰痛

28、感到难以完成任务

29、感到孤独

30、感到苦闷

31、过分担忧

32、对事物不感兴趣

33、感到害怕

34、我的感情容易受到伤害

35、旁人能知道您的私下想法

36、感到别人不理解您不同情您

37、感到人们对你不友好，不喜欢你

38、做事必须做得很慢以保证做得正确

39、心跳得很厉害

40、恶心或胃部不舒服

41、感到比不上他人

42、肌肉酸痛

43、感到有人在监视您谈论您

44、难以入睡

45、做事必须反复检查

46、难以作出决定

47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车

48、呼吸有困难

49、一阵阵发冷或发热

50、因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动

51、脑子变空了

52、身体发麻或刺痛

53、喉咙有梗塞感

54、感到对前途没有希望

55、不能集中注意力

56、感到身体的某一部分软弱无力

57、感到紧张或容易紧张

58、感到手或脚发沉

59、想到有关死亡的事

60、吃得太多

61、当别人看着您或谈论您时感到不自在

62、有一些不属于您自己的想法

63、有想打人或伤害他人的冲动

64、醒得太早

65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西

66、睡得不稳不深

67、有想摔坏或破坏东西的冲动

68、有一些别人没有的想法或念头

69、感到对别人神经过敏

70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在

71、感到任何事情都很难做

72、一阵阵恐惧或惊恐

73、感到在公共场合吃东西很不舒服

74、经常与人争论

75、单独一人时神经很紧张

76、别人对您的成绩没有作出恰当的评价

77、即使和别人在一起也感到孤单

78、感到坐立不安心神不宁

79、感到自己没有什么价值

80、感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的

81、大叫或摔东西

82、害怕会在公共场合昏倒

83、感到别人想占您的便宜

84、为一些有关“性”的想法而很苦恼

85、认为应该因为自己的过错而受到惩罚

86、感到要赶快把事情做完

87、感到自己的身体有严重问题

88、从未感到和其他人很亲近

89、感到自己有罪

90、感到自己的脑子有毛病