如何与精神病人相处？

在现实生活中，我们常常对精神病患者避而远之，不敢接近他们，甚至鄙视他们。这对精神病患者的治疗康复是十分不利的。那么，我们应该如何与精神病人相处呢？专家表示，由于精神病病人的病情不同，在与病人相处时要根据病人的不同病情区别对待，才能有助于病人的恢复。

一、兴奋躁动的病人。

对这类病人语气要平和，以安抚为主。不要对病人施加压力，否则会更加激怒病人，正如“哪里有压迫，哪里就有反抗”，那么病人也会产生冲动、伤人、毁物等行为。另外，对病人进行批评或指责也是不可取的，实际上也是无效的。

二、幻觉妄想的病人。

对待此类病人既不能过分关心，又不能冷眼视之，要防止病人提出极端要求，如：某女性病人存在言语性幻听，称邻居骂她是“破鞋”，对此病人非常气愤，家人为了显示对其关心，也表示气愤，结果病人反复要求家人找邻居打架。

三、抑郁自责的病人。

对待此类病人要态度和蔼，耐心解释以减轻心理压力。在了解病情询问病人时可以用问候或提问性的语言，如“你今天心情好吗？”或“你今天心情怎么样？”尽量避免暗示性提问：如“你是不是今天心情不好？”这样会产生误导，不能得到病人的真实情况。如果病人对疾病过分担心、忧虑，要淡化“病”字，以减轻焦虑抑郁的情绪。谈话时多鼓励少打断，尽其宣泄，适时表示同情和理解。

四、反复要求自杀的病人。

对待此类病人除态度和蔼外，语言表达也要明确，要敢于和病人讨论自杀，主动涉及症状，不要怕刺激病人。让病人知道医生非常理解病人目前的心情，告诉病人采取自杀行为结束生命将会给家人留下更大的痛苦，是自私的表现。同时，还要加强看护、检查周围环境的安全情况，防止意外事件发生。

五、敏感多疑的病人。

对待此类病人要以反复劝说、反复解释或给予适当的保证为主。由于敏感多疑属于一种人格特征，是能够接受劝说的，但不会持久，类似的疑心还会反复出现。因此，要对病人不厌其烦地解释。同时，还要注意在日常工作中，讲话时应尽量不要回避病人，甚至要有意识的让病人听清楚，这样可以减少病人的误解。

六、易激惹的病人。

对待此类病人要注意谨言慎行，不要激惹病人。对于精神分裂症病人来说，常常受幻觉妄想等症状的影响，使其心烦、焦虑，从而继发出现易激惹，医生在遇到这种情况时，要让病人知道他的感受是真实的，对此表示关心理解，对症状本身不予反驳，也不予辩解，在与病人相处时应采取主动回避，投其所好，连哄带夸的原则。

此外，家庭成员也应充分谅解精神病人各种病态言行，关心爱护病人，尊重病人的人格，尽量安排病人做些日常活动如做家务、看些书报、参与娱乐活动、参加探亲访友、适当社交等，比单纯别动休息对疾病康复更有利。心理支持也不是无条件的迁就病人，既有热情的鼓励与支持，也要有温和的批评与拒绝，引导病人正确对待外界的压力，增强病人自身内部抗刺激的能力。这样才有助于减轻病人对精神刺激的反应，促进精神症状消褪，巩固治疗效果。

文（北海冉升精神病医院 · 陈耀中）