常作噩梦是一种病吗？

小叶是个聪明活泼的女孩，最近她的睡眠问题让她感到烦恼，甚至工作都受到影响。让她感到烦恼的问题是她夜间睡眠存在困难，特别是每天都做同样一个梦。在梦中她总是梦见自己走在一条荒凉的山道上，周围寂静无声，没有一个人，只有自己像个“孤魂野鬼”一样游荡。她走在马路上，走着走着，当回头突然看见一辆大卡车无声的向她驰来，自己无法动弹，嘴里也喊不出话来，眼睁睁地看着卡车从自己身上压过，最终被惊醒，醒后发现自己一身大汗，呼吸急促，感到心慌和心跳快。

像小叶所做的这种梦就称之为噩梦。噩梦的特点是梦境具有强烈的恐怖色彩，梦内容通常是危及梦者的生存、安全或自尊，所以梦者会从梦中被惊醒，醒后梦境内容历历在目，能够清晰详细地回忆。由于噩梦给梦者带来强烈的紧张、焦虑和恐惧性的情绪体验，所以梦者常会为做这类的梦而担心，担心做噩梦是不是一种病。

虽然噩梦是一种睡眠障碍，但并不能说做了噩梦就是病。据调查，约50%的成年人偶尔在睡眠中会出现噩梦，10%～50%的3～5岁儿童会时常发生噩梦现象。只有当这类噩梦经常发生，并使得梦者感到痛苦和烦恼时才可能构成疾病，是一种睡眠障碍，称之为梦魇。特别是当噩梦频繁地出现在遭受心理创伤之后，需要考虑这种噩梦可能是一种心理疾病的表现，即创伤后应激障碍。

通过与小叶的交流，了解到小叶原来曾经有过一段痛苦的失恋过程，虽然过去了一年多，但仍然让其无法走出心理创伤的阴影。这类障碍患者不仅出现睡眠问题，反复地会做一些与创伤事件相关内容的噩梦，正如小叶所遇到的情况一样，在白日里也可反复出现创伤性体验的重现，如无法控制地不自主地回想所经历的创伤，为此而感到情绪烦恼痛苦，并且在日常生活中尽可能地去回避与创伤事件相关的一些活动，如不愿意看相关内容的报纸和电视，害怕面对可能引起他回忆的相关事物等。

创伤后应激障碍是一种心理疾病，需要医生的帮助。一般的梦魇无需特殊去治疗。但对于反复做噩梦者，首先要明确原因，如果是像小叶这种属于心理障碍的人应该接受治疗，治疗主要采作心理治疗，帮助梦者完善人格，消除负性情绪，提高心理承受能力，改变错误的认知，以积极的方式来应对挫折和压力；同时养成良好的睡眠习惯，早睡早起，注意锻炼，积极参加社会活动，可以在医生的指导下去回忆、叙述、讨论关于自己的梦，以消除对梦的紧张和困惑；另外，对严重反复的噩梦，并伴有明显负性情绪者，可以短时间应用一些抗抑郁药物，这种有助于缓解噩梦及其烦恼。

【科学贴士】

噩梦是一种伴有强烈恐惧和焦虑情绪体验的梦境，梦者常会在睡眠中被惊醒；

偶尔做个噩梦并非什么问题，但频繁地噩梦，特别是由于创伤后的持续噩梦，同时伴有情绪烦恼时，往往提示一种心理疾病，需要接受医生的帮助。

文（北海冉升精神病医院 · 董毅）