YALE-BROWN强迫量表

YALE-BROWN强迫量表简介

耶鲁布朗强迫症状严重程度量表（Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale）是美国GOODMAN等人根据DSM-III-R诊断标准而制定的专门测定强迫症状严重程度的量表，是临床上使用的评定强迫症的主要量表之一。YALE-BROWN 耶鲁布朗强迫量表是一个他评的强迫症量表，医生可根据病人的情况作出相应的评定。

耶鲁布朗 YALE-BROWN 强迫量表施测时间建议：约20～25分钟。

YALE-BROWN耶鲁布朗强迫量表测试指导

1~5题是强迫思维，6~10题是强迫行为，请依照你主要的强迫症状作答，选出符合的选项。

YALE-BROWN耶鲁布朗强迫量表分值评定

轻度强迫症(6~15分)

处于轻度强迫症患者，其症状已经对患者的生活、学习或职业开始造成一定的影响，患者的症状会随着环境和情绪的变化不断的波动，如果不能尽早的解决，很容易会朝着严重的程度发展、泛化，此时是治疗效果最理想的时期，建议尽早治疗。

中度强迫症(16~25分)

中度强迫，表示症状的频率或严重程度已经对生活、学习或职业造成明显的障碍，导致患者可能无法有效执行其原有的角色功能，甚至在没有出现有效的改善前，可能导致抑郁症状，甚至出现自杀念头，必须接受心理治疗或者药物治疗。

重度强迫症(25分以上)

此时，患者的强迫症状已经非常严重，完全无法执行原有的角色功能，甚至连衣食住行等生活功能都无法进行。通常患者已经无法出门，将自己禁锢家中，无时无刻都有强迫思考，无时无刻都在执行强迫行为。重度严重的患者极易出现抑郁症状，通常需要强制治疗。

YALE-BROWN强迫量表应用评价

对强迫症的诊断一直没有很好的诊断评定工具，DSW-诊断的定式检查仅有基本的问题涉及强迫症状，正确的临床诊断量表需要有很好的临床诊断。YBOCS是评定强迫症状严重程度的有效可靠的、敏感的评定工具，有助于评定一些收集信息为目的的辅助症状，对症状的严重性及改善程度做全面评估。

耶鲁布朗YALE-BROWN强迫量表条目节选

一、强迫思维占据时间：你有多少时间被强迫思维所占据？是否经常出现？（不包括非强迫性的、与自我相协调的、过分而合理的反复思考，或沉缅于这种想法。

二、社交或工作能力受强迫思维影响的程度：强迫思维使你在社交或工作中受到多少干扰？有没有因此而使你不能完成某件事情？（如果患者现在没有工作，那么假设患者在工作，以评定其受干扰强度。）

三、强迫思维所致痛苦烦恼程度：你感受到多少痛苦烦恼？（对于大多数病人而言，这种痛苦也就等于焦虑，但也有例外。如，病人会诉说感“烦恼不安”，但否认有“焦虑”。在此只评定由强迫思维所致焦虑，而非广泛性焦虑或与其它症状有关的焦虑。）

四、对强迫思维的抵制：你做过多少努力来摆脱强迫思维？一旦强迫思维出现，你多少次试图转移注意力或不理会它？（在此对试图摆脱强迫思维所做的努力作评定，而不论事实上成功与否。）

五、控制强迫思维的程度：你能控制住多少强迫思维？你成功地阻止或转移了多少强迫思维？

六、你在强迫行为上用了多少时间：你有多少时间用于强迫行为上？是否经常出现？（如果强迫行为主要表现为有关日常生活的仪式动作，则作以下提问：）你在日常活动中出现仪式动作时，完成这项活动所用时间比正常人增加多少？（大多数病人的强迫动作是强迫性行为表现，如反复洗手，但也有些病人的强迫行为不容易被人察觉，如默默地反复核对。）

七、受强迫行为干扰的程度：强迫行为使你在社交或在工作中受到多少干扰？有没有因此使你不能做某些事情？（如果目前没有工作，则假定病人在工作来评定其受干扰程度。）

八、强迫行为所致痛苦烦恼程度：如果阻止你正在进行中的强迫行为，你会有什么感觉？（过一会儿再问以下问题）你会变得怎样焦虑？（在此指突然终止病人的强迫行为而不予保证会允许再做时，评定病人所体验到的痛苦烦恼程度。对大多数病人而言，执行强迫行为时会减少焦虑，所以在作以上评定时，若检查者确定病人的焦虑确实在阻止执行强迫行为后反而减少了，那么再问：）在进行强迫行为、直至完成并感到满意为止的这个时期内，你感受到多少不安？）

九、对强迫行为产生的抵制程度：你做了多少努力以摆脱强迫行为？（只评所作的努力，而不论事实上成功与否。）

十、控制强迫行为的程度：你想执行强迫行为的内心驱动力有多强？（过一会儿再问以下问题）你能控制住多少强迫行为？