汉密顿抑郁量表（HRSD）
汉密顿抑郁量表（HRSD）简介
汉密顿抑郁量表（Hamilton Rating Scale for Depression，HRSD，Ham-D，Hamilton Depression Rating Scale，HDRS）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。本量表有17项，21项和24项等3种版本，本测试采用的是24项版本。
HRSD评分法
HRSD大部分项目采用五级评分法。各级的标准为：无；轻度；中度；重度；极重度；少数项目采用三级评分法，其分级的标准为：无；轻～中度；重度。测试时每级都有具体的描述。
HRSD计分方式
HRSD以总粗分和因子分两种方式计分，HRSD可归纳为7类因子结构：（1）焦虑/躯体化；（2）体重；（3）认识障碍；（4）日夜变化；（5）阻滞；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。因子分可以更为简捷清晰地反映病人的实际特点。
汉密顿抑郁量表（HRSD）施测时间建议：约20 分钟。
汉密顿抑郁量表（HRSD）结果分析
量表结果分析仅供参考，总分超过35分，可能为严重抑郁。超过20分，可能是轻或中等程度的抑郁。如小于8分，病人就没有抑郁症状。
汉密顿抑郁量表（HRSD）注意事项
一、适用于具有抑郁症状的成年病人。
二、一般采用交谈与观察的方式，最好由两名或以上的评定员进行评定。
三、评定时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后的症状和病情的变化。其中汉密顿抑郁量表中的第8、9、11项，依据对患者的观察进行评定，其余各项则根据患者自己的口头叙述评分，其中第1 项需要两者兼顾，另外第7和22项，尚需向患者家属或病房工作人员收集资料，而第16项最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及其家属或病房的工作人员所提供的资料进行评定。
汉密顿抑郁量表（HRSD）测量题节选
请选择最适合被测量人情况的答案
一、抑郁情绪
1. 无
2. 只在问到时才诉述
3. 在访谈中自发地表达
4. 不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪
5. 自发言语和非语言（表情、动作）表达几乎完全表现为这种情绪
二、有罪感
1. 无
2. 责备自己，感到自己已连累他人
3. 认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误
4. 认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想
5. 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
三、自杀
1. 无
2. 觉得活着没有意义
3. 希望自己已经死去,或常想到与死有关的事
4. 消极观念(自杀念头)
5. 极度想自杀
四、入睡困难(初段失眠)
1. 无
2. 主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡
3. 主诉每晚均有入睡困难
五、睡眠不深(中段失眠)
1. 无
2. 睡眠浅,多恶梦
3. 半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)
六、早醒(末段失眠)
1. 无
2. 有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应排除平时的习惯)
3. 早醒后无法重新入睡
七、工作和兴趣
1. 无
2. 提问时才诉述
3. 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，感到无精打彩
4. 活动时间减少或成效下降，住院病人参加劳动或娱乐不满3小时/天
5. 因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或需要他人帮助
八、阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）
1. 无
2. 精神检查中发现轻度阻滞
3. 精神检查中发现明显阻滞
4. 精神检查进行困难
5. 完全不能回答问题
九、激越
1. 无
2. 检查时有些心神不定
3. 明显心神不定或小动作多
4. 不能静坐，检查中曾起立
5. 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇
十、精神性焦虑
1. 无
2. 问及时诉述
3. 自发地表达
4. 表情和言谈流露出明显忧虑
5. 明显惊恐
十一、躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、心悸、头痛等）
1. 无
2. 轻度
3. 中度，有肯定的上述症状
4. 重度，上述症状严重影响生活或需要处理
5. 严重影响生活和活动
十二、胃肠道症状
1. 无
2. 食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食
3. 进食需要他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
十三、全身症状
1. 无
2. 四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦
3. 症状明显
十四、性症状（指性欲减退、月经紊乱等）
1. 无
2. 轻度
3. 重度
十五、疑病
1. 无
2. 对身体过分关注
3. 反复考虑健康问题
4. 有疑病妄想
5. 伴幻觉的疑病妄想
十六、体重减轻（按病史评定或按体重记录评定）
1. 无
2. 可能有体重减轻或1周内体重减轻超过0.5公斤
3. 肯定体重减轻或1周内体重减轻超过1公斤
十七、自知力
1. 知道自己有病，表现为忧郁
2. 知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息
3. 完全否认有病
十八、日夜变化（症状分早晨或傍晚加重）
1. 无
2. 轻度变化
3. 重度变化
十九、人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）
1. 无
2. 问及时才诉述
3. 自然诉述
4. 有虚无妄想
5. 伴幻觉的虚无妄想
二十、偏执症状
1. 无
2. 有猜疑
3. 有牵连观念
4. 有关系妄想或被害妄想
5. 伴有幻觉的关系妄想或被害妄想
二十一、强迫症状（指强迫思维和强迫行为）
1. 无
2. 问及时才诉述
3. 自发诉述
二十二、能力减退感
1. 无
2. 仅于提问时方引出主观体验
3. 病人主动表示有能力减退感
4. 需鼓励，指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生
5. 穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助
二十三、绝望感
1. 无
2. 有时怀疑"情况是否会好转"但解释后能接受
3. 持续感到"没有希望"但解释后能接受
4. 对未来感到灰心，悲观和失望，解释后不能解除
5. 自动地反复诉述"我的病好不了啦"诸如此类的情况
二十四、自卑感
1. 无
2. 仅在询问时，诉述有自卑感（我不如他人）
3. 自动地诉述有自卑感
4. 病人主动诉述"我一无是处"或"低人一等"
5. 自卑感达妄想的程度，例如"我是废物"或类似情况