阴性症状量表（SANS）
阴性症状量表（SANS）简介
1982年，美国N. Andreason因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要，编制了阴性症状量表（The Scale for the Assessment of Negative Symptoms，SANS）和阳性症状量表（The Scale for the Assessment of Positive Symptoms，SAPS）。由量表协作研究组（费立鹏、夏梅兰等）于1990年修订中国常模。
本量表以研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症，它弥补了一些精神病评定量表对阴性症状注意不足的缺点。
阴性症状量表分5个分量表，分别是：
1）情感平淡或迟钝；
2）思维贫乏；
3）意志缺乏；
4）兴趣社交缺乏；
5）注意障碍。
量表共有24个项目，做6级评分。其中情感平淡或迟钝的表现是：特征性表情，感受和反应的贫乏，可以是常规精神检查时观察病人的行为和应答的情况后进行评估，本项评分可能受到药物的影响。意志缺乏的特征是缺少精力和兴趣。病人不能主动发起或坚持完成各项任务。
评定过程是由评定员参考病史资料，根据项目定义和评分标准，与病人通过交谈检查，对其做主观观察评分。
阴性症状量表（SANS）施测时间建议：20～30分钟。
阴性症状量表（SANS）注意事项
1）评定时间范围为最近1月，用于药理学研究可缩短为1周。一般采用自然的临床精神检查方式进行交谈。
2）慢性精神分裂症病人由于病情和缺乏自知力等原因，使量表中某些项目评定发生困难，往往需要借助别人报告或其他资料提供信息。
3）SANS各分量表代表各阴性症状群，其分量表的最后一项是因子分评定，必须全面评估积压症状的严重性，有时，即使某一症状群中其余症状并不存在，单单一个症状（如高度言语内容贫乏），足以使言语障碍总评获得高分。
阴性症状量表（SANS）结果评定
阴性症状量表总分
反映阴性症状的严重程度，范围为0～120分。
阴性症状分量表综合评价总分
即5个分量表的总评项得分的总和，同样能反映阴性症状的严重程度，范围为0～25分。
阴性症状分量表综合评价
即上述5个分量表总评荐的单项分，用以反映5种具体的阴性症状的严重程度，在治疗和研究中，它们的变化反映靶症状的疗效。
阴性症状应用量表结果分型
根据结果，可将精神分裂症进一步分型，凡分量表总评项≥3者，称为“突出症状群”，然后根据有关阳性和阴性“突出症状群”及其组合，分为3型。
阳性症状为主型：有一个或多个突出的阳性症状群，无突出的阴性症状群。
阴性症状为主型：有两个或更多的突出的“阴性症状群”无突出的阳性症状群。
混合型：不符合以上两种情况者。
阴性症状量表（SANS）应用评价
量表作者和其他研究者均证明SANS的信度和效度良好。费立鹏等发现10名评定员检查15名病人共134次联合检查ICC高达0.94。对60例病人的重测ICC也达到0.80。864例次评定与BPRS的活力缺乏因子的相关系数为0.64。
阴性症状量表（SANS）条目节选
请根据最近一个月，病人的实际情况，选择最正确的答案。（①无；② 可疑；③ 轻度；④ 中度；⑤ 重度；⑥ 极重。）
1、面部表情变化少：面部表情呆板、机械、冷漠、情绪不随谈话内容而变化或变化少。
2、自发动作少：在整个交谈过程中静坐着，很少或完全没有自发动作，坐位、姿势或手足都很少变动。
3、姿势表情贫乏：在表达自己的思想时不借助手势或躯体的位置变换。
4、眼神接触差：避免与他人目光接触，也不用眼神以辅助表情。即使在讲话时眼睛也茫然凝视前方。
5、无情感反应：在说笑话或开玩笑时都不能引出笑容。
6、语调缺乏波动：语声常很单调，缺乏正常的抑扬顿挫，不用音调或音量的变化来强调重要的词汇。
7、情感平淡总评：全面评定症状的严重性。重点在于无反应、不适切、以及情感强度的全面减低。
8、语量贫乏：自发言语的语量有限，因而在回答问题时往往很简单，很肤浅，没有发挥。
9、言语内容贫乏：对问题回答的语言虽够，但不能提供充分信息，其内容含糊，过于抽象或过于具体、重复或刻板。
10、言语中断：在一种思维或一个概念结束之前，语流中断。
11、应答迟缓：病人要比平常花费更多时间来回答问题。他看上去“冷淡”。
12、言语障碍总评：由于思维贫乏的核心症状是语量贫乏和言语内容贫乏，总评重点主要在此二项。
13、衣着及个人卫生差：病人比平常不注意衣着及个人卫生。衣服邋遢，肮脏或污秽。
14、工作或学习不能持久：病人难以找到或维持一个与其年龄、性别相适应的职业(或学业)。
15、躯体少动：病人懒于动弹，可能坐在椅子上一连几小时而没有任何自发活动。
16、意志缺乏总评：全面评定意志缺乏的严重度，并要考虑病人的年龄和社会地位或出身。
17、娱乐的兴趣和活动减少：病人极少或没有任何兴趣或爱好。
18、性活动减少：就病人的年龄和婚姻状况而言，其性兴趣和性活动减少。已婚者可能表现为对性生活没有兴趣或只是被动地进行性交。
19、亲密感缺乏：感到难以与人建立起亲密的感情。
20、交友兴趣下降：病人与朋友和同龄人之间交往范围狭小。
21、兴趣/社交缺乏总评：应全面评定兴致缺乏／社交缺乏的严重度。并考虑病人的年龄、性别和家庭状况。
22、不注意社交：病人表现为不注意社会工作或活动。
23、心理测试时注意不集中：尽管病人有相当的文化和智力水平，但简单的智能测试成绩却较差。
24、注意障碍总评：此项评分应评定病人在临床和测试中总的注意力。