阳性症状量表(SAPS)
阳性症状量表(SAPS)简介
阳性症状量表是对阴性症状量表进行补充,用于评定精神分裂症的阳性症状,包括幻觉、妄想、怪异行为和阳性思维形式障碍。阳性症状量表(Scale for Assessment of Positive Symptoms,SAPS)由美国N.Andreason(1982)编制。该量表具有良好的信度效度,主要用途有二:一是用以区分精神分裂症的阳性/阴性症状为主的分型类别;二是用以评估阳性症状的严重程度及其变化。
该量表的评定注意事项和统计分析指标及分型,和阴性症状量表相仿。SAPS有4个分量表,分别是:一、幻觉;二、妄想;三、怪异行为;四、阳性思维形式障碍。共有34个项目。评分为6级评分,在每个项目下有具体的评分标准,由经过训练的评定员对病人进行交谈检查。本量表用于评定最近一个月内的情况。如果用于药理学研究,可每周评定一次。
阳性症状量表(SAPS)施测时间建议:交谈评定时间为45分钟到1小时。
阳性症状量表(SAPS)应用评价
SAPS的信度和效度良好。根据费立鹏等的资料,联合检查ICC为0.94,重测法ICC为0.80。与BPRS总分的相关系数为0.73。
阳性症状量表(SAPS)条目节选
请根据最近一个月,病人的实际情况,选择最正确的答案。(①无;② 可疑;③ 轻度;④ 中度;⑤ 重度;⑥ 极重。)
1、听幻觉:病人声称听到语声、杂音或其他声音,最常见的听幻觉包括听到对病人讲话或叫他名字的声音。
2、评论性幻听:指患者听到一种语声对其当时的行为或思想进行实况评述。
3、对话性幻听:指患者听到两人或更多人的声音在对话,通常是讨论有关病人的事情。
4、躯体或触幻觉:患者体验到特殊的躯体感觉,包括烧灼感、刺痛感,以及感到身体的形状或大小发生了变化。
5、嗅幻觉:病人体验到令其极不愉快的气味。
6、视幻觉:病人看见实际上并不存在的人或事物。
7、幻觉总评:评分应依据幻觉的持续时间和严重程度,沉缅于幻觉和相信程度,以及对其行为影响进行评定,也要考虑幻觉的荒谬性。
8、被害妄想:患者认为他人正以某种方式,在阴谋迫害他。
9、嫉妒妄想:病人认为其配偶与某人有不正当的男女关系,将各方面的蛛丝马迹都作为“证据”,病人往往竭尽全力以求证实。
10、罪恶或过失妄想:病人自认犯有某些可怕的罪行或做了一些不可饶恕的事情。
11、夸大妄想:病人认为他自己有特殊的权力或能力。
12、宗教妄想:病人沉缅于带宗教色彩的错误信念中。
13、躯体妄想:病人认为其身体有病、不正常或有变化。
14、关系妄想:病人认为那些无关紧要的谈话、评述或事件都与他有关,或者对他有特殊意义。
15、被控制妄想:病人主观体验到他的感情或行动被某种外界力量所控制。
16、读心妄想:病人认为人们能读出他的心理或知道他的思想(被洞悉感)。
17、思想被广播:病人相信其思想被电台广播,因而他自己或其他人都能听到。
18、思想被插入:病人相信有一种并不属于他自己的思想插进他的脑中。
19、思想被夺:病人相信其思想被夺走,他开始思考后不久在主观上体验到,思想突然被某种外界力量抽掉。
20、妄想评分:此项评分应根据妄想持续的时间、是否沉缅于妄想,相信的程度,以及妄想对病人行动的影响,来进行评分。也要考虑妄想的荒谬性质。未曾提及的妄想也应在此评分。
21、衣着和外表:病人衣着奇特或以其它稀奇古怪的方式来改变其外观。
22、社交行为和性行为:病人可能做出一些与社会一般规范不相称的事。
23、攻击和激越行为:病人行为方式具有攻击性和激越性,常常难以预料。
24、重复或刻板行为:病人搞出一套重复性或仪式性的动作,反复地做个不停。
25、怪异行为总评:评定时应考虑怪异行为的类型、偏离社会规范的程度、病人对其行为偏离正常的认识,以及行为明显怪异的程度。
26、出轨(联想散漫):自发性言语从一个主体脱离原先轨道滑到另一个间接有关或完全无关的主题上去,或从一个观点突然转到另一个观点。概念之间的联系常很模糊,有时竟毫无关系。
27、言语不切题:对问题的回答显得含糊、不切题、甚至无关。
28、言语不连贯:言语不连贯是指每个句子里的词或短语之间没有联系(包括思维破裂)。
29、逻辑障碍:这种言语的推理结论明显不合逻辑,在上句与下句之间没有逻辑关系。
30、赘述:病人表达主题时极其迂回曲折,迟迟才达到目标。
31、言语云集:与日常习惯相比,自发性的语量明显较多,病人讲得很快,并难以打断。
32、言语随境转移:在讨论或交谈的过程中,病人的话讲到一半就停下来,转移到有关周围事物的主题上去。
33、音联:是一种根据词音而不是词意来选用词汇的言语方式。因此言语显得含糊、难以理解,或引进不少多余的词汇。
34、阳性思维形式障碍总评:评定时应考虑异常类型,对病人交流能力的影响,异常频度与严重程度。