世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)
世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)简介
世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表(The World Health Organization Quality of Life,WHOQOL)是由世界卫生组织研制的、用于测量个体与健康有关的生存质量的国际性量表。该量表不仅具有较好的信度、效度、反应度等心理测量学性质,而且具有国际可比性,即不同文化背景下测定的生存质量得分具有可比性。
中山医科大学卫生统计学教研室方积乾教授领导的课题组受世界卫生组织和中华人民共和国卫生部的委托,在WHOQOL﹣100 英文版的基础上,结合中国国情,遵照世界卫生组织推荐的程序,制定了上述该量表的中文版。该中文版量表已被我国政府列为卫生行业标准(编号WS/T119﹣1999)。
按照世界卫生组织的定义,与健康有关的生存质量是指不同文化和价值体系中的个体与对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。因此生存质量主要指个体的主观评价,这种对自我的评价是根植于所处的文化、社会环境之中的。根据上述定义,世界卫生组织研制了WHOQOL﹣100量表,该量表覆盖了生存质量有关的6个领域和24个方面(Facet),每个方面有4个问题条目;另外,再加上4个有关总体健康和总体生存质量的问题,共计100个问题。
除了原版的100个问题,中文版还附加了3个问题。
①家庭摩擦问题对于大多数中国人,家庭生活是很重要的。家庭冲突会影响生存质量。尽管在原来的100个问题中有了家庭关系的问题,但是家庭成员中存在冲突并不意味家庭关系较差,所以我们增加了一个新问题:家庭摩擦影响您的生活吗?(Does family friction affect your life?)
②食欲问题食欲是中国人饮食文化中的重要因素,我国中医问诊特别重视病人的食欲。于是,又附加了一个问题:您的食欲怎么样(How is your appetite?)
③生存质量的总评价一般认为,受各种原因的影响,对单个问题的答案可能或多或少地偏离真值,而病人对自己的生存质量的总的评价是相对稳定的。所以我们附加了一个概括性的问题:如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分?(满分为100分)
这个综合分数在效度考核和选择重要性问题时很有用。
世界卫生组织生存质量测定量表结果评定
WHOQOL量表测定的是最近两周的生存质量的情况,但在实际工作中,根据工作的不同阶段的特殊性,量表可以考察不同长度的时间段的生存质量。如:评价—此慢性疾病如关节炎、腰背痛患者的生存质量,可调查近4周的情况。在接受化疗的病人的生存质量评价中,主要根据所要达到的疗效或产生的副作用来考虑时间框架。
WHOQOL﹣100能够算得6个领域(Domain)、24个方面(Facet)以及1个评价一般健康状况和生存质量的评分。各个领域和方面的得分均为正向得分,即得分越高,生存质量越好。制订者并不推荐将量表所有条目得分相加计算总分。考察一般健康状况和生存质量的4个问题条目的得分相加,总分作为评价生存质量的一个指标。量表所包含的领域及方面见下表。
WHOQOL﹣100量表的结构
I.生理领域(PHYS)
1、疼痛与不适(pain)
2、精力与疲倦(energy)
3、睡眠与休息(sleep)
II.心理领域(PSYCH)
4、积极感受(pfeel)
5、思想、学习、记忆和注意力(think)
6、自尊(esteem)
7、身材与相貌(body)
8、消极感受(neg)
III.独立性领域(IND)
9、行动能力(mobil)
10、日常生活能力(activ)
11、对药物及医疗手段的依赖性(medic)
12、工作能力(work)
IV.社会关系领域(SOCIL)
13、个人关系(relat)
14、所需社会支持的满足程度(supp)
15、性生活(sexx)
V.环境领域(ENVIR)
16、社会安全保障(safety)
17、住房环境(home)
18、经济来源(finan)
19、医疗服务与社会保障;获取途径与质量(servie)
20、获取新信息、知识、技能的机会(inform)
21、休闲娱乐活动的参与机会与参与程度(leisur)
22、环境条件(污染/躁声/交通/气候)(envir)
23、交通条件(transp)
Ⅵ.精神支柱/宗教/个人信仰(DOM6)
24、精神支柱/宗教/个人信仰(spirit)
注:括号内为相应领域或方面的英文单词缩写。
1、方面计分(FACET SCORES)各个方面的得分是通过累加其下属的问题条目得到的,每个条目对方面得分的贡献相等。条目的记分根据其所属方面的正负方向而定,许多方面包含需要将得分反向的问题条目。对于正向结构的方面,所有负向问题条目需反向计分。有3个反向结构的方面(疼痛与不适、消极情绪、药物依赖性)不包含正向结构的问题条目。
2、领域计分(DOMAIN SCORES)每个方面对领域得分的贡献相等,各国附加的方面归属于相关的领域,且按正向计分。各个领域的得分通过计算其下属方面得分的平均数得到。
3、得分转换各个领域及方面的得分均可转换成百分制。
世界卫生组织生存质量测定量表应用评价
1、信度:以克郎巴赫α系数信度系数为指标在量表的6个领域中,生理领域最低,为0.4169,环境领域最高,为0.9323;除独立能力领域为0.5571外,其它均高于0.7000。在量表的24个生存质量方面,行动能力方面最低,为0.3816,对药物及医疗手段的依赖性方面最高,为0.9034。其它方面均大于0.6500;可以认为,WHOQOL﹣100量表中文版具有较好的信度。
2、内容效度:量表的领域及方面之间均存在一定的相关性,各方面与其所属领域之间的相关较强,而与其它领域的相关较弱。如FACET1、FACET2、FACET3与DOMl的相关系数的绝对值均大于0.8000。可以认为WHOQOL﹣100量表中文版具有较好的内容效度。
3、区分效度:采用t检验考察各个领域和方面的得分区别病人与正常人的能力,除心理领域、精神/宗数/信仰领域外,其它领域得分病人和正常人的差别都有统计学意义(P<0.05)。在24个方面中,有14个方面能区分开病人和正常人(P<0.05)。其它,10个方面不能区分,它们是心理领域及其下属的4个方面、性生活、社会安全保障、获取新信息等的机会、休闲娱乐活动的参与、交通条件、精神宗教信仰等方面。
4、结构效度:六个领域对生存质量均有影响,证实性因子分析表明,结构模型合优度指数>0.9说明量表具有较好的结构效度。
世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL﹣100)条目节选
这份问卷是要了解您对自己的生活质量、健康状况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答,就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。所有问题都请您按照自己的标准,或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。
【下列问题是问前两星期中的某些事情,诸如快乐或满足之类积极的感受。问题均涉及前两个星期。】
1、您对自己的疼痛或不舒服担心吗?
① 根本不担心;② 很少担心;③ 担心(一般);④ 比较担心;⑤ 极担心
2、您在对付疼痛或不舒服时有困难吗?
① 根本没困难;② 很少有困难;③ 有困难(一般);④ 比较困难;⑤ 极困难
3、您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?
① 根本不妨碍;② 很少妨碍;③ 有妨碍(一般);④ 比较妨碍;⑤ 极妨碍
4、您容易累吗?
① 根本不客易累;② 很少容易累;③ 容易累(一般);④ 比较容易累;⑤ 极容易累
5、疲乏使您烦恼吗?
① 根本不烦恼;② 很少烦恼;③ 烦恼(一般);④ 比较烦恼;⑤ 极烦恼
6、您睡眠有困难吗?
① 根本没困难;② 很少有困难;③ 有困难(一般);④ 比较困难;⑤ 极困难
7、睡眠问题使您担心吗?
① 根本不但心;② 很少担心;③ 担心(一般);④ 比较担心;⑤ 极担心
8、您觉得生活有乐趣吗?
① 根本没乐趣;② 很少有乐趣;③ 有乐趣(一般);④ 比较有乐趣;⑤ 极有乐趣
9、您觉得未来会好吗?
① 根本不会好;② 很少会好;③ 会好(一般);④ 会比较好;⑤ 会极好
10、在您生活中有好的体验吗?
① 根本没有;② 很少有;③ 有(一般);④ 比较多;⑤ 极多
11、您能集中注意力吗?
① 根本不能;② 很少能;③ 能(一般);④ 比较能;⑤ 极能
12、您怎样评价自己?
① 根本没价值;② 很少有价值;③ 有价值(一般);④ 比较有价值;⑤ 极有份值
13、您对自己有信心吗?
① 根本没信心;② 很少有信心;③ 有信心(一般);④ 比较有信心;⑤ 极有信心
14、您的外貌使您感到压抑吗?
① 根本投压抑;② 很少有压抑;③ 有压抑(一般);④ 比较压抑;⑤ 极压抑
15、您外貌上有无使您感到不自在的部分?
① 根本没有;② 很少有;③ 有(一般);④ 比较多;⑤ 极多
16、您感到忧虑吗?
① 根本没忧虑;② 很少有忧虑;③ 有忧虑(一般);④ 比较忧虑;⑤ 极忧虑
17、悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗?
① 根本没妨碍;② 很少有妨碍;③ 有妨碍(一般);④ 比较妨碍;⑤ 极妨碍
18、忧郁的感觉使您烦恼吗?
① 根本不烦恼;② 很少烦恼;③ 烦恼(一般);④ 比较烦恼;⑤ 极烦恼
19、您从事日常活动时有困难吗?
① 根本没困难;② 很少有困难;③ 有困难(一般);④ 比较困难;⑤ 极困难
20、日常活动受限制使您烦恼吗?
① 根本不烦恼;② 很少烦恼;③ 烦恼(一般);④ 比较烦恼;⑤ 极烦恼
21、您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗?
① 根本不需要;② 很少需要;③ 需要(—般);④ 比较需要;⑤ 极需要
22、您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?
① 根本不需要;② 很少需要;③ 需要(—般);④ 比较需要;⑤ 极需要
23、您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗?
① 根本不依赖;② 很少依赖;③ 依赖(一般);④ 比较依赖;⑤ 极依赖
24、生活中,您觉得孤单吗?
① 根本不孤单;② 很少孤单;③ 孤单(一般);④ 比较孤单;⑤ 极孤单
25、您在性方面的需求得到满足吗?
① 根本不满足;② 很少痛足;③ 满足(一般);④ 多数满足;⑤ 完全满足
26、您有性生活困难的烦恼吗?
① 根本没烦恼;② 很少有烦恼;③ 有烦恼(一般);④ 比较烦恼;⑤ 极烦恼
27、日常生活中您感受安全吗?
① 根本不安全;② 很少安全;③ 安全(—般);④ 比较安全;⑤ 极安全
28、您觉得自己居住在一个安全和有保障的环境里吗?
① 根本没安全保障;② 很少有安全保障;③ 有安全保障(一般);④ 比较有安全保障总有安全保障
29、您担心自己的安全和保障吗?
① 根本不担心;② 很少担心;③ 担心(一般);④ 比较担心;⑤ 极担心
30、您住的地方舒适吗?
① 根本不舒适;② 很少舒适;③ 舒适(一般);④ 比较舒适;⑤ 极舒适
31、您喜欢自己住的地方吗?
① 根本不喜欢;② 很少喜欢;③ 喜欢(一般);④ 比较喜欢;⑤ 极喜欢
32、您有经济困难吗?
① 根本不困难;② 很少有困难;③ 有困难(一般);④ 比较困难;⑤ 极困难
33、您为钱财担心吗?
① 根本不但心;② 很少担心;③ 担心(一般);④ 比较担心;⑤ 极担心
34、您容易得到好的医疗服务吗?
① 根本不容易得到;② 很少容易得到;③ 容易得到(一般);④ 比较容易得到;⑤ 极容易得到
35、您空闲时间享受到乐趣吗?
① 根本没乐趣;② 很少有乐趣;③ 有乐趣(一般);④ 比较有乐趣;⑤ 极有乐趣
36、您的生活环境对健康好吗?
① 根本不好;② 很少好;③ 好(一般);④ 比较好;⑤ 极好
37、居住地的噪声问题使您担心吗?
① 根本不担心;② 很少担心;③ 担心(一般);④ 比较担心;⑤ 极担心
38、您有交通上的困难吗?
① 根本没困难;② 很少有困难;③ 有困难(一般);④ 比较困难;⑤ 极困难
39、交通上的困难限制您的生活吗?
① 根本没限制;② 很少有限制;③ 有限制(一般);④ 比较限制;⑤ 极限制
【下列问题是问过去两星期内您做某些事情的能力是否安全“完全、十足”,问题均涉及前两星期。】
40、您有充沛的精力去应付日常生活吗?
① 根本没精力;② 很少有精力;③ 有精力(一般);④ 多数有精力;⑤ 完全有精力
41、您觉得自己的外形过得去吗?
① 根本过不去;② 很少过得去;③ 过得去(一般);④ 多数过得去;⑤ 完全过得去
42、您能做自己日常生活的事情吗?
① 根本不能;② 很少能;③ 能(一般);④ 多数能;⑤ 完全能
43、您依赖药物吗?
① 根本不依赖;② 很少依赖;③ 依赖(一般);④ 多数依赖;⑤ 完全依赖
44、您能从他人那里得到您所需要的支持吗?
① 根本不能;② 很少能;③ 能(一般);④ 多数能;⑤ 完全能
45、当需要时您的朋友能依靠吗?
① 根本不能依靠;② 很少能依靠;③ 能依靠(一般);④ 多数能依靠;⑤ 完全能依靠
46、您住所的质量符合您的需要吗?
① 根本不符合;② 很少符合;③ 符合(一般);④ 多数符合;⑤ 完全符合
47、您的钱够用吗?
① 根本不够用;② 很少够用;③ 够用(—殷);④ 多数够用;⑤ 完全够用
48、在日常生活中您需要的信息都齐备吗?
① 根本不齐备银少齐备;③ 齐备(一般);④ 多数齐备;⑤ 完全齐备
49、您有机会得到自己所需要的信息吗?
① 根本没机会;② 很少有机会;③ 有机会(一般);④ 多数有机会;⑤ 完全有机会
50、您有机会进行休闲活动吗?
① 根本没机会;② 很少有机会;③ 有机会(一般);④ 多数有机会;⑤ 完全有机会
51、您能自我放松和自找乐趣吗?
① 根本不能;② 很少能;③ 能(一般);④ 多数能;⑤ 完全能
52、您有充分的交通工具吗?
① 根本没有;② 很少有;③ 有(一般);④ 多数有;⑤ 完全有
【下面的问题要求您对前两星期生活的各个方面说说感觉是如何的“满意、高兴或好”,问题均涉及前两星期。】
53、您对自己的生存质量满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
54、总的来讲,您对自己的生活满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
55、您对自己的健康状况满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
56、您对自己的精力满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
57、您对自己的睡眠情况满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
58、您对自己学习新事物的能力满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
59、您对自己作决定的能力满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
60、您对自己满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
61、您对自己的能力满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
62、您对自己的外形满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
63、您对自己做日常生活事情的能力满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
64、您对自己的人际关系满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
65、您对自己的性生活满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
66、您对自己从家庭得到的支持满童吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
67、您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
68、您对自己供养或支持他人的能力满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
69、您对自己的人身安全和保障满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
70、您对自己居住地的条件满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
71、您对自己的经济状况满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
72、您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
73、您对社会福利服务满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
74、您对自己学习新技能的机会满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
75、您对自己获得新信息的机会满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
76、您对自己使用空闲时间的方式满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
77、您对周围的自然环境(比如;污染、气候、噪声、景色)满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
78、您对自己居住地的气候满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
79、你对自己的交通情况满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
80、您与家人的关系愉快吗?
① 很不愉快;② 不愉快;③ 即非愉快也非不愉快;④ 愉快;⑤ 很愉快
81、您怎样评价您的生存质量?
① 很差;② 差;③ 不好也不差;④ 好;⑤ 很好
82、您怎样评价您的性生活?
① 很差;② 差;③ 不好也不差;④ 好;⑤ 很好
83、您睡眠好吗?
① 很差;② 差;③ 不好也不差;④ 好;⑤ 很好
84、您怎样评价自己的记忆力?
① 很差;② 差;③ 不好也不差;④ 好;⑤ 很好
85、您怎样评价自己可以得到的社会服务的质量?
① 很差;② 差;③ 不好也不差;④ 好;⑤ 很好
【下列问题有关您感觉或经历某些事情的“频繁程度”,问题均涉及前两星期。】
86、您有疼痛吗?
① 没有疼痛;② 偶尔有疼痛;③ 时有时无;④ 经常有疼痛;⑤ 总是有疼痛
87、您通常有满足感吗?
① 没有满足感;② 偶尔有满足感;③ 时有时无;④ 经常有满足感;⑤ 总是有满足感
88、您有消极感受吗?(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)
① 没有消极感受;② 偶尔有消极感受;③ 时有时无;④ 经常有消极感受;⑤ 总是有消极感受
【以下问题有关您的工作,这里工作是指您所进行的主要活动。问题均涉及前两星期。】
89、您能工作吗?
① 根本不能;② 很少能;③ 能(一般);④ 多数能;⑤ 完全能
90、您觉得您能完成自己的职责吗?
① 根本不能;② 很少能;③ 能(一般);④ 多数能;⑤ 完全能
91、您对自己的工作能力满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很滴意
92、您怎样评价自己的工作能力?
① 很差;② 差;③ 不好也不差;④ 好;⑤ 很好
【以下问题问的是您在前两星期中“行动的能力”如何,这里指当您想做事情或需要做事情的时候移动身体的能力。】
93、您行动的能力如何?
① 很差;② 差;③ 不好也不差;④ 好;⑤ 很好
94、行动困难使您烦恼吗?
① 根本不烦恼;② 很少烦恼;③ 烦恼(一般);④ 比较烦恼;⑤ 极烦恼
95、行动困难影响您的生活方式吗?
① 根本不影响;② 很少影响;③ 影响(一般);④ 比较影响;⑤ 极影响
96、您对自己的行动能力满意吗?
① 很不满意;② 不满意;③ 即非满意也非不满意;④ 满意;⑤ 很满意
【以下问题有关您个人信仰,以及这些如何影响您的生存质量。这些问题有关宗教、神灵和其它信仰,这些问题也涉及前两个星期。】
97、您的个人信仰增添您生活的意义吗?
① 根本没增添;② 很少有增添;③ 有增添(一般);④ 有比较大增添;⑤ 有极大增添
98、您觉得自己的生活有意义吗?
① 根本没意义;② 很少有意又;③ 有意义(一般);④ 比较有意又;⑤ 极有意义
99、您的个人信仰给您力量去对待困难吗?
① 根本没力量;② 很少有力量;③ 有力量(一般);④ 有比较大力量;⑤ 有极大力量
100、您的个人信仰帮助您理解生活中的困难吗?
① 根本没帮助;② 很少有帮助;③ 有帮助(一般);④ 有比较大帮助;⑤ 有极大帮助
【附加问题:】
101、家庭摩擦影响您的生活吗?
① 根本不影响;② 很少影响;③ 影响(一般);④ 有比较大影响;⑤ 有极大影响
102、您的食欲怎么样?
① 很差;② 差;③ 不好也不差;④ 好;⑤ 很好
103、如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康。社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分?
(满分为100分)____分