抑郁症的睡眠障碍与治疗
随着社会的发展和生活压力的增加，患抑郁症的病人逐年上升，约20%的人一生中曾有过至少一次抑郁体验，据统计我国抑郁症患者约3000万，抑郁症已越来越引起人们的高度关注。
抑郁症主要是以情绪低落为主的一种心境障碍，主要表现为情感的低落，思维的迟缓，运动的阻滞或激越，“三低”症状。自我体验差，对任何事情不感兴趣，起不起精神，高兴不起来，内心痛苦，无助及无用感，对自身价值的否定，自责自罪，自觉前途无望，活着没意思，度日如年，生不如死。可出现反复想死的念头，严重的出现自杀行为，给家庭和社会带来严重后果。
睡眠障碍是抑郁症常见的伴随症状之一，早醒最具有特征，一般比平时早醒2-3个小时，大约在夜间2点左右醒，醒后不能再入睡，白天则会出现昏昏欲睡，有的入睡困难，睡眠不深，时睡时醒，有的睡眠过多。
抑郁症的睡眠障碍一般与其抑郁严重程度呈正相关，随着抑郁情绪的变化而变化，它是抑郁症的重要伴随症状，如处理得当会减轻抑郁情绪，其睡眠问题可以用一些具有镇静催眠作用的抗抑郁药物，如米氮平、曲唑酮和安非他酮等。
毫无疑问，患了抑郁症，肯定需要抗抑郁治疗，有些抗抑郁药物会引起失眠如文拉法辛、度洛西汀及氟西汀等，应早上服药，避免晚上服药引起失眠，对于伴有精神病性症状及严重睡眠障碍的患者，可用小剂量的抗精神病药物，如喹硫平等，改善睡眠障碍；对于伴焦虑、激越、不安，可用苯二氮卓类药物改善睡眠及控制症状，但要短期使用，避免形成药物依赖；对于有强烈自杀愿望及木僵的患者，必要时需用电休克治疗。
在药物治疗的同时，心理干预也很重要，可进行心理认知治疗，改善其认知功能，另外也可以进行行为治疗、物理治疗及运动治疗等辅助治疗措施。
随着抑郁情绪的好转，睡眠障碍也会随之逐渐好转。
文（芜湖安定精神病医院 · 陈华文）
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